Osteoartritas - tai sindromas, kurį sudaro sąnarių skausmo, sustingimo ir dėl to prastėjančių funkcijų simptomai ir kuris daro didelę įtaką gyvenimo kokybei

Etiologija

           Manoma, jog kliniškai pasireiškiantis osteoartritas yra tik galinė dauginių sąnario pažaidų, sukeliančių sąnario nepakankamumą, stadija. Kas sukelia osteoartritą, įvardyti yra sunku dėl jau minėtų veiksnių: stokojama bendro požiūrio, apibrėžimo ir suvokimo apie šią ligą, be to, nustatyti OA, kol stadijos pirminės ir simptomų nėra, labai sunku.
           Kaip jau minėta knygos 3 skyriuje, dažniausiai OA pažeidžia klubo, kelių, kaklo bei juosmeninės stuburo dalies, smulkiuosius plaštakos, pamatinį nykščio, kojos didžiojo piršto sąnarius. Atlikus stebėjimus ir lyginimus tarp osteoartritu sergančių žmonių ir gyvūnų buvo atkreiptas dėmesys į OA pažeistų sąnarių lokalizaciją ir prieita prie išvados, kad osteoartritas yra evoliucinė liga, susijusi su pasikeitusia sąnarių funkcija, griebimo funkcijos ir vaikščiojimo stačiomis atsiradimu, pailgėjusia gyvenimo trukme.

           Svarbiausi teiginiai apie OA etiologiją

  • Osteoartrito fenotipui dažnai būdingi dauginiai sąnario pažeidimai, dėl kurių prarandama sąnario funkcija ir išsivysto sąnario nepakankamumas.
  • Rizikos veiksniai daro nevienodą įtaką OA paplitimui ir progresavimui.
  • OA pažeistame sąnaryje yra daug vietų, kurios gali būti skausmo šaltiniai, tačiau dar nėra visiškai aiškus spinalinių ir centrinių skausmų dalyvavimas šiame procese.

Rizikos veiksniai

   Osteoartrito rizikos veiksnius apibendrinti galima įvardijus bendrus polinkio sirgti OA veiksnius ir vietines biomechanines priežastis. Kiekvienas rizikos veiksnys atskirai (ir veiksnių tarpusavio įtaka) yra nevienodai svarbus (-ūs) ligai vystytis, o tai priklauso nuo anatominės OA pažeistos vietos (sąnario). Nors yra keletas veiksnių, kurie daro vienodą įtaką OA progresavimui...

Etiopatogenezė

   Nors vis dar nėra tiksliai žinoma osteoartrito patogenezė, dabartinė teorija paaiškina didžiąją dalį apie OA žinomų faktų ir anksčiau išvardytų rizikos veiksnių. Paul Dieppe pasiūlė osteoartrito etiopatogenezinį modelį, kuris pavaizduotas 4.2 paveiksle. Sveiko sąnario vientisumui (integralumui) palaikyti reikia tiek mechaninių veiksnių, tiek biomechaninio kremzlės matrikso...

Kas sukelia skausmą sergant osteoartritu?

  Skausmo priežastys sergant OA kol kas nėra aiškios. Svarbu atminti tai, kad skausmas yra sudėtingas kiekvieno žmogaus individualiai suvokiamas reiškinys, į kurį dažniausiai reikia žiūrėti nepamirštant biopsichosocialinio aspekto. Šioje dalyje skausmo problema bus aptarta tik struktūrinių pokyčių lygmeniu, kai skausmas apibrėžiamas kaip potencialus nociceptorių dirginimas. Taip pat...

BMR nustatyti pokyčiai, susiję su OA pažeidimu kelio sąnaryje

Kaip jau minėta 2 knygos skyriuje, BMR tyrimas leido geriau suprasti in vivo vykstančius patologinius OA pokyčius. Per mokslinius tyrimus BMR vaizdais nustatyti šie patologiniai pokyčiai susiję su kelio sąnario skausmu: sinovijitas (pvz., sinovijos hiperplazija) ir efuzijos (išsiliejimai) kaulų čiulpų pažeidimai periartikuliniai (aplink sąnarį esantys) pažeidimai...