Osteoartritas - tai sindromas, kurį sudaro sąnarių skausmo, sustingimo ir dėl to prastėjančių funkcijų simptomai ir kuris daro didelę įtaką gyvenimo kokybei

Diagnostika

          Osteoartritas dažniausiai diagnozuojamas kliniškai, tačiau kartais gali būti reikalingi išsamūs papildomi tyrimai, kad būtų galima atskirti OA nuo kitų ligų arba įvertinti struktūrinių pokyčių laipsnį. Osteoartrito diagnostinius kriterijus (kaip ir daugelio reumatinių ligų) nustatė kompetentinga tyrėjų grupė. Oficialius OA diagnostinius kriterijus pirmasis paskelbė Amerikos reumatologijos koledžas (angl. American College of Rheumatology) (5.1–5.3 pav.). Pagal juos diagnostikai naudojami klinikiniai, laboratoriniai ir radiologiniai kriterijai, tačiau daugelyje populiacinių mokslinių studijų nebuvo naudojamasi tokiais griežtais kriterijais. Taip pat labai svarbu, kad šie diagnostiniai kriterijai tinkamiausi vidutinei ar sunkiai ligos formai diagnozuoti, o lengvos formos osteoartrito diagnostikai jie nebuvo naudojami, nors klinicistui svarbiau ligą nustatyti anksti.

5.1 pav. Kelio sąnario osteoartrito diagnostiniai kriterijai, kuriuos paskelbė Amerikos reumatologų koledžas

 5.2 pav. Klubo sąnario osteoartrito diagnostiniai kriterijai, kuriuos paskelbė Amerikos reumatologų koledžas. ENG: eritrocitų nusėdimo greitis

5.3 pav. Plaštakos sąnarių osteoartrito diagnostiniai kriterijai, kuriuos paskelbė Amerikos reumatologų koledžas. * Antras ir trečias distaliniai interfalanginiai, antras ir trečias proksimaliniai interfalanginiai bei pirmas karpometakarpalinis sąnariai. † Antras ir trečias distaliniai interfalanginiai sąnariai gali būti tiek šios kategorijos, tiek pasirinkimas iš dešimties anksčiau minėtų sąnarių


Anamnezė

   Tiriant naują ligonį, kuris skundžiasi sąnarių problemomis, vertinga pradžioje ligonio sąnarių problemą atskirti nuo pirminių uždegiminių artritų, pavyzdžiui, nuo reumatoidinio artrito (RA).    5.1 lentelėje lyginami osteoartrito ir uždegiminio artrito požymiai, kurie yra labai svarbūs renkant anamnezę ir nustatant diagnozę. Svarbi yra ir paciento socialinė...

Fizinis ištyrimas

          Apžiūrint sąnarių sritis reikia atkreipti dėmesį į likusius pooperacinius randus, sąnario deformacijas, įvertinti eiseną. Taip pat apžiūros metu reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius: skausmingumas/jautrumas (ryškiausias ties sąnariu) krepitacija patinimas (sinovinis ar kaulinis) sumažėjusi sąnario...

Tyrimai

   Radiologiniai tyrimai . Dažniausiai osteoartrito diagnozė nustatoma remiantis tik anamneze ir klinikiniu ištyrimu, o radiologinių tyrimų rezultatai pirminių stadijų ligos gydymo taktikos nekeičia, net jei liga buvo nustatyta tik iš anamnezės ir klinikos. Kadangi osteoartritas beveik visada pasireiškia vienokiais ar kitokiais simptomais, pirmiausia ir daugiausia dėmesio...

Diferencinė diagnostika pagal lokalizaciją

   Plaštaka . Daugiausia problemų diferencijuojant daugybinį smulkiųjų plaštakos sąnarių skausmą ir patinimą būna tarp reumatoidinio artrito ir osteoartrito (su antriniu uždegimo procesu). Dažniausiai osteoartritui būdingos kaulinės deformacijos ir nenustatytas užsitęsęs rytinis sąnarių sustingimas, tačiau sudėtingais atvejais reikėtų pasikonsultuoti su reumatologu. Taip pat...