Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas dažniausiai yra paskutinis pasirinkimas artritu sergantiems pacientams. Dėl tobulėjančios technikos, didėjančio populiacijos ilgaamžiškumo ir ilgėjančio aktyvaus gyvenimo būdo chirurginio gydymo poreikis vis labiau didėja. Klubo ir kelio sąnarių endoprotezavimo operacijos, kurios pirmą kartą OA sergantiems ligoniams buvo atliktos apytikriai prieš 40 metų, dabar taikomos vis dažniau. Pagrindinė chirurginio gydymo paskirtis – sumažinti skausmą ir pagerinti sąnario funkciją. Chirurginis OA gydymas skirstomas į šias dalis:
- operacijos sąnarių paviršiams išsaugoti arba atkurti
- sąnario pakeitimas dirbtiniais implantais
- sąnario suliejimas (artrodezė)
Svarbiausi teiginiai apie chirurginį OA gydymą
- OA sergančiam ligoniui chirurginio gydymo būtinybę reikia pradėti svarstyti tik tada, kai išsemiamos visos konservatyvaus gydymo galimybės
- klubo ir kelio sąnario protezavimo operacijos ganėtinai ištobulintas, todėl gali būti vienas iš efektyviausių OA pažeistų sąnarių gydymo būdų
- kitos chirurginės gydymo galimybės: sąnarinių paviršių išsaugojimo arba atkūrimo operacijos ir sąnario artrodezė
- visi dėl OA operuojami ligoniai prieš operaciją ir po jos turėtų būti tinkamai mokomi, gauti patarimus ir būtinąją reabilitaciją
Sprendimas gydyti chirurgiškai turėtų būti priimtas tik išsėmus visas konservatyvaus gydymo galimybes: adekvatų nuskausminimą, raumenų stiprinimą, svorio metimą. Šiuo metu dar nėra griežtų ir aiškiai apibrėžtų, įrodymais pagrįstų kriterijų, pagal kuriuos ligoniai turėtų būti atrenkami operuoti. Teigiama, kad sprendimas dėl chirurginio gydymo turėtų būti priimamas...
Osteotomija – tai pleišto formos kaulo pašalinimas tam, kad būtų galima ištaisyti sąnario deformaciją. Šios procedūros pagrindinis tikslas – ištaisyti blogą galūnės ašį ir nesuderinamumą su apkraunamu sąnario paviršiumi. Nesuderinamumas dažniausiai atsiranda dėl įgimtų ar įgytų anomalijų arba osteoartrito proceso padarinių. Ši procedūra leidžia apsaugoti nuo tolesnio...
Kelio ir klubo sąnario protezavimo operacijos yra vienos iš dažniausių chirurginių procedūrų. 2004 metais buvo pranešta, kad D. Britanijoje kasmet atliekama daugiau nei 50 000 visiškų klubo sąnario protezavimo operacijų ir daugiau nei 30 000 kelio sąnario protezavimo procedūrų.
Kelio ir klubo sąnarių protezavimas visai pagrįstai laikomasvienu iš efektyviausių sąnarių...
Pastaruoju metu vis daugiau pripažįstama ir taikoma sąnarį išsaugančių gydymo metodų. Didėja šio gydymo patirtis, vis dažniau jis pasiūlomas pacientams, kurie dar per jauni protezavimo operacijoms.
Kelio sąnario vienos dalies (kameros) artroplastikos metu pakeičiama tik pusė sąnario...
Specializuotuose centruose šiuo metu atliekama labai daug ir įvairių chirurginių procedūrų, kurioms naudojami audiniai ir ląstelės beveik prarastai kremzlei atkurti. Pagrindinės technikos: kremzlės pažeistų vietų (defektų) gręžimas, abrazinė kremzlės plastika (chondroplastika) ir net mikrolūžiai. Šios gydymo technikos grindžiamos manymu, kad taip stimuliuojami natūralūs organizmo...
Nors dažniausiai atliekamos OA pažeistų klubo ir kelio sąnarių operacijos, chirurgiškai galima gydyti ir kitų lokalizacijų sąnarių OA.
Plaštakos chirurgija . Dažniausiai plaštakos srityje operacijos atliekamos dėl trapecinio–metakarpalinio sąnario osteoartrito. Sąnario judrumą galima pašalinti artrodeze (suliejimas) arba jį rekonstruoti. Dažniausiai rekonstruojama...